Bol ispod desne lopatice sa stražnje strane simptom je karakterističan i za bolesti kralježnice i za razne patologije unutarnjih organa. Može se javiti i kod bolesti ramenog zgloba, kao što je glenohumeralni periartritis, ili kod ozljeda leđa i lopatice. Ovisno o uzroku, pacijent se može žaliti na bol i nelagodu vrlo različite prirode, što otežava dijagnozu.
Bol je nespecifičan simptom koji nije dovoljan za postavljanje točne dijagnoze. Zato ne biste trebali odgađati posjet liječniku ako vas nešto muči.
Glavni uzroci boli ispod desne lopatice
Pogledajmo glavne uzroke bolova u leđima u području desne lopatice. Ne zaboravite, prisutnost ovog simptoma može ukazivati na ozbiljnu kiruršku bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Bolesti žučnog mjehura
Bol u leđima u području desne lopatice čest je simptom kod akutnog ili kroničnog kolecistitisa (upala žučnog mjehura). Dakle, lokalna bol u području unutarnjeg kuta desne lopatice, koja se pojačava pritiskom, naziva se Kharitonov simptom - to je jedan od specifičnih znakova akutne upale žučnog mjehura. Slične točke nalaze se na unutarnjoj strani lopatice u njenom donjem dijelu, te u području prijelaza lopatice u ključnu kost, desno.
Ako u žučnom mjehuru ima kamenaca koji ometaju protok žuči, javlja se intenzivna bol u trbuhu koja zrači u desnu lopaticu, desno rame i međulopatični prostor. Priroda boli u leđima je bolna, vučna, dok je bol u trbuhu oštra, rezna, paroksizmalna. Ako imate takve simptome, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom radi pregleda i isključivanja akutne kirurške patologije.
Subfrenični apsces
Subfrenični apsces je akutna kirurška bolest, komplikacija akutnog kolecistitisa, upale slijepog crijeva i drugih kirurških patologija trbušnih organa, u kojima se nakuplja gnoj. Najčešće se apsces stvara desno, iznad jetre, a praćen je bolovima u trbuhu, donjem dijelu leđa i desnoj strani leđa ispod lopatice. Subfrenični apsces može nastati i nakon operacije na trbušnim organima kao komplikacija.
Bronhopulmonalne bolesti
Bolesti bronha i pluća, kao što su pleuritis, upala pluća, bronhopulmonalni karcinom, gotovo uvijek su popraćene bolovima u prsima i leđima. Zbog velikog broja receptora za bol u pleuralnoj šupljini, bol može biti oštra, akutna i pojačana disanjem, kašljanjem i kihanjem. Lokalizacija boli je različita i ovisi o položaju žarišta u plućima ili pleuralnoj šupljini.
Bolesti bubrega
Bolesti bubrega kao što su akutni pijelonefritis, bubrežne kolike, bubrežni kamenci, apsces, rak mogu biti popraćeni bolom u lopaticama. Ako je zahvaćen desni bubreg, pacijent će osjetiti bol u leđima ispod desne lopatice. Ako lijevo, onda lijevo. Priroda boli je oštra, vučna, rezna, paroksizmalna, bol se javlja istodobno s boli u donjem dijelu leđa i hipohondrijskim područjima ispred. Moguća je groznica, bol pri mokrenju, mučnina i povraćanje.
Bolesti mišićno-koštanog sustava
Bolesti mišićno-koštanog sustava glavni su uzrok boli u lopaticama. Među njima su bolesti kao što su osteohondroza kralježnice, hernija intervertebralnog diska, skolioza, spondiloartritis i spondiloartroza. Izvor boli može biti patološki spazam mišića koji nastaje zbog nestabilnosti kralježnice, prenaprezanje leđnih mišića koji pokušavaju nadoknaditi opterećenje na bolnim leđima. Karakterizira ga stalna bolna bol koja se povlači mirovanjem. Uz kile i izbočine, bol može biti uzrokovana štipanjem korijena leđne moždine. Bol je oštra, akutna, širi se u lopatice, gornje udove, prsa, a pojačava se tjelesnom aktivnošću i dizanjem utega.
Neposredni uzrok boli iza desne ili lijeve lopatice sa stražnje strane može biti povezan sa samom lopaticom, kao što se događa s glenohumeralnim periartritisom. Bolest se javlja kod degenerativno-distrofičnih oštećenja ramenog zgloba, a prati je upala obližnjih mekih tkiva - mišića, ligamenata i tetiva. U početku bolesti bolovi su epizodnog karaktera i javljaju se pri tjelesnoj aktivnosti, maksimalnom elevaciji ili abdukciji ruke te pri izbacivanju rukom. Zatim poprimaju karakter stalne boli i uznemiruju čak iu mirovanju, oštro se pojačavajući pri kretanju ruke.
Naprezanje mišića i upala
Naprezanje mišića i upala (miozitis) česti su uzroci boli u lopatici, desnoj ili lijevoj. Bol se javlja kao posljedica pretjerane tjelesne aktivnosti, bavljenja sportom ili dizanja utega. Zbog toga dolazi do mikroskopskih puknuća mišićnih vlakana u zahvaćenim mišićima, a moguća su i manja krvarenja. Na mjestu ozljede javlja se oteklina i upala. Bol je oštra i pojačava se pokretom i tjelesnom aktivnošću.
Miozitis ili upala mišića može biti neovisna bolest koja se javlja zbog hipotermije, propuha ili intoksikacije zbog akutnih respiratornih virusnih infekcija. Rjeđe je bolest posljedica autoimunih ili reumatskih bolesti. Bol je bolna, dugotrajna i pojačava se pokretom. Područje lopatice često je zahvaćeno zbog prisutnosti razvijenih mišića.
Interkostalna neuralgija
Neuralgija je napad oštre akutne boli duž živaca, koji nastaje zbog hipotermije, upale ili iritacije korijena leđne moždine u bolestima kralježnice. Kod interkostalne neuralgije, bol se širi duž interkostalnih prostora i može se lokalizirati ispod desne i ispod lijeve lopatice, iza leđa ili sa strane i prednje strane prsnog koša. Bol je oštra, oštra, a pojačava se disanjem, kretanjem, kašljanjem ili kihanjem. Bolesnik se mora štedjeti u pokušajima ublažavanja boli, ograničavajući dubinu disanja, pokušavajući ne kašljati i ne kihati. U nekim slučajevima bol može biti toliko jaka da je potrebno pribjeći novokainskoj blokadi interkostalnih živaca.
Bolesti ili ozljede lopatice
Bolesti lopatice koje uzrokuju bol su modrice, prijelomi i napuknuća lopatice, benigni i maligni tumori (sarkomi, osteohondromi, osteomi itd.). Ozljede nastaju uslijed izravnog fizičkog udara (udarac, pad na leđa, prometna nesreća). Karakterističan znak je izraženo oticanje mekih tkiva u području lopatice, oštra akutna bol, koja se pojačava pri pomicanju ruke, krckanje (u slučaju prijeloma, nastaje zbog trenja pokretnih fragmenata kostiju).
Kod tumora, bolovi mogu biti različite prirode, od bolnih, lučnih bolova do jakih bolova. Bol je stalna i ne popušta mirovanjem. Vizualno ili dodirom može se odrediti strana gusta i nepomična formacija u području lopatice koja je povezana s njom.
Vrste boli ispod lopatice desno
Bol se razlikuje po jačini i prirodi. Ovisno o karakteristikama sindroma boli, može se pretpostaviti koji je temeljni uzrok. Dakle, s interkostalnom neuralgijom, bol je gotovo uvijek akutna, pojačava se kretanjem i kašljanjem, pretvarajući se u oštre bolove pucanja. Miozitis je karakteriziran bolnom boli koja se može pojačati pokretom. Poznavanje karakteristika sindroma boli u određenoj patologiji pojednostavljuje dijagnozu.
Bolna bol u desnoj lopatici
Bolna bol u području lopatica karakteristična je za bolesti mišićno-koštanog sustava, osteokondrozu, kile i izbočine intervertebralnih diskova, miozitis i glenohumeralni periartritis u početnoj fazi. Slična bol se može pojaviti s bolestima trbušnih i prsnih organa, s neurološkim patologijama i patologijama leđne moždine.
Akutna bol ispod lopatice desno
Akutna bol ispod lopatice s desne ili lijeve strane simptom je karakterističan za ozljede, prijelome, istegnuća mišića i tumore lopatice. Uzrok akutne boli može biti kila ili izbočina intervertebralnog diska s radikularnim sindromom.
Oštra bol u području desne lopatice
Oštra bol u području desne lopatice moguća je s interkostalnom neuralgijom, bolestima pluća, bronha i pleure. Slični simptomi se opažaju kod uznapredovalog glenohumeralnog periartritisa, teškog miozitisa i ozljeda.
Probadajuća bol iza desne lopatice
Šivanje boli iza desne ili lijeve lopatice može biti simptom bolesti pluća i pleure (s pleuritisom), miozitisa. Hlapljivi probadajući bolovi karakteristični su za radikularni sindrom, kada se bol javlja zbog štipanja korijena leđne moždine, interkostalne neuralgije.
Mučna bol u desnoj strani leđa ispod lopatice
Mučna bol u desnoj strani leđa ispod lopatice simptom je karakterističan za akutni ili kronični kolecistitis, pankreatitis i kolelitijazu. Slični simptomi mogu se pojaviti kod patologija bubrega. Mučna bol u desnoj lopatici s osjećajem težine u desnom hipohondriju može biti znak subdijafragmatičnog apscesa, ciroze jetre ili urolitijaze
Stalna bol na desnoj strani ispod lopatice
Stalna bol desno ili lijevo ispod lopatice mogući je znak benignog ili malignog tumora lopatice. Stalna bol može se pojaviti i kod kroničnih bolesti kralježnice, kao što su spondiloartritis, spondiloartroza, osteohondroza ili hernija intervertebralnog diska.
Pekuća bol na desnoj strani lopatice
Pekuća bol u području lopatice karakterističan je znak herpes zostera prije pojave osipa, interkostalne neuralgije i neuritisa interkostalnih živaca. Ovaj simptom može se pojaviti kod bolesti leđne moždine, kao što su multipla skleroza, tumori leđne moždine. Povreda korijena leđne moždine kilom u torakalnoj kralježnici također može dovesti do goruće boli u području lopatice.
Kako ublažiti bol ispod desne lopatice
Ako je bol u području lopatice povezana s bolestima kralježnice, mišića ili ozljede, tada je potrebno uzeti lijekove protiv bolova kao prvu pomoć. U tu svrhu najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAIL. Učinkovito se bore protiv boli bilo kojeg podrijetla, potiskujući upalne reakcije. Međutim, nekontrolirana i dugotrajna primjena NSAID-a povećava rizik od nuspojava ove skupine lijekova, poput čira na želucu, želučanog krvarenja ili zatajenja bubrega. Stoga je bez liječničkog recepta dopušteno uzimanje analgetika ne dulje od 5 dana, nakon čega se morate posavjetovati s liječnikom radi dijagnoze i liječenja.
Lokalni lijekovi u obliku ometajućih i analgetskih masti, gelova i flastera nemaju takve nuspojave, jer je ovaj oblik doziranja ograničen na područje primjene. Posebno dobro pomažu kod miozitisa, istegnuća mišića, napadaja neuralgije i drugih bolesti s kroničnim bolnim sindromom. Kod bolesti kralježnice bol se može ublažiti mirovanjem, ograničavanjem tjelesne aktivnosti i zabranom dizanja teških tereta.
Strogo je zabranjeno koristiti lijekove protiv bolova ako sumnjate na akutni kolecistitis, pankreatitis i druge bolesti trbušnih organa koje zahtijevaju hitnu operaciju. Uzimanje lijekova protiv bolova kod takvih bolesnika može dovesti do privremenog ublažavanja simptoma i lažnog osjećaja poboljšanja, što u konačnici pridonosi kasnom javljanju i teškom stanju bolesnika zbog opsežne upale potrbušnice ili peritonitisa.
Ako se bol u području lopatice s desne strane javlja na pozadini jake boli u trbuhu, praćene groznicom, mučninom i povraćanjem, morate što je prije moguće potražiti liječničku pomoć.
Liječenje boli na desnoj strani lopatice
Liječenje boli mora započeti dijagnozom, jer je učinkovito liječenje boli moguće samo ako znate njezin uzrok. Simptomatska terapija koja se temelji na primjeni analgetika ne liječi uzrok boli, već samo privremeno ublažava najteži simptom. Nakon postavljanja točne dijagnoze moguće je liječiti osnovnu bolest utjecajem na čimbenike koji su do nje doveli.
Ovo je također važno jer bez poznavanja uzroka boli teško je odabrati pravi tretman. Dakle, pokušaji liječenja boli u lopatici s desne strane analgeticima u akutnom kolecistitisu mogu dovesti do komplikacija u obliku gangrene žučnog mjehura, njegove perforacije i opsežnog peritonitisa, s visokim rizikom od smrti. Lijekovi protiv bolova su strogo kontraindicirani za akutne kirurške bolesti trbušnih organa.
Kada je važno s koje strane boli lopatica: desno ili lijevo
Akutna bol u lijevoj lopatici može biti znak koronarne bolesti srca, angine pektoris, pa čak i infarkta miokarda. Bol u području lopatice s desne strane mogući je znak akutne upale žučnog mjehura, kolelitijaze ili urolitijaze, patologije bubrega i gušterače. U oba slučaja potrebna je hitna medicinska pomoć, a neuspjeh može dovesti do nepovratnih posljedica. Zbog toga svaka bol zahtijeva konzultaciju s liječnikom.
S kojim liječnikom trebam konzultirati bolove na desnoj strani ispod lopatice?
Za bolesti živčanog sustava, leđne moždine i kralježnice, popraćene bolom u području lopatice, trebate se posavjetovati s neurologom. Specijalist je dijagnostike i liječenja neuroloških bolesti. Ako je bolu prethodila ozljeda, obratite se traumatologu. Ako se bolovi u leđima javljaju istodobno s bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem, groznicom, potrebno je hitno kontaktirati kirurga kako bi se isključila akutna kirurška patologija trbušnih organa. U nedostatku odgovarajućih stručnjaka, možete se obratiti terapeutu ili liječniku opće prakse; u slučaju teških simptoma i jake boli, dopušteno je nazvati hitnu pomoć.